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Impedanciophmetria de 24 horas
Atualmente a ImpedancioPhmetria é considerada o teste com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE).
Este exame possibilita avaliar se o paciente apresenta ou não refluxo, se ele é líquido, gasoso ou misto, se é ácido ou não ácido e a correlação dos episódios de refluxo com os sintomas.
Por que é solicitado?
A ImpedanciopHmetria esofágica pode detectar refluxo ácido patológico do estômago para o esôfago, mesmo quando ainda não há esofagite (inflamação do esôfago) evidente na endoscopia digestiva alta, bem como detectar o refluxo não-ácido.
Procedimento
A impedanciopHmetria esofágica de 24 horas consiste na medição contínua do fluxo de conteúdo gasoso, líquido, misto ou sólido ao longo do esôfago, bem como a medição do pH intraesofágico, durante um período de 24 horas, utilizando um cateter especial de fino calibre (com sensores de medição da impedância da mucosa esofágica, e do pH), que é passado por uma das narinas e posicionado dentro do esôfago, e que fica conectado a um gravador digital externo que grava as informações geradas pelos sensores. A colocação do cateter é geralmente bem tolerada, dispensando sedação ou anestesia que não seja local. O paciente fica com o aparelho (portátil) por 24 horas e deve manter seu ritmo de vida normal, evitando ao máximo mudar sua rotina de trabalho e alimentar, para não interferir na fidelidade do resultado. O exame pode ser realizado em qualquer idade e é bem tolerado.
Quais as indicações?
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Queixas constantes de azia e queimação, sem melhora com uso de inibidor de bombas de prótons (IBP) em dose plena;
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Sintomas atípicos ou extra digestivos de DRGE: dor no peito de origem não cardíaca, história de asma, rouquidão, irritação crônica na garganta, faringite de repetição e tosse crônica cuja suspeita seja o refluxo gastroesofágico;
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Pacientes com suspeita de DRGE com endoscopia digestiva alta e pHmetria Esofágica de 24 horas normais.
Vantagens:
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Pode ser utilizada em pacientes sem tratamento ou em uso de inibidores de bomba de prótons;
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Ideal para pacientes com manifestações extra digestivas: tosse, crises de asma, faringites de repetição, etc;
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Ideal para identificar qual o tipo de refluxo está associado com os sintomas, se refluxo ácido, não-ácido ou espisódios mistos de refluxos;
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Ideal para descartar correlação de sintomas com episódios de refluxo, permintindo um verdadeiro resultado negativo, para pacientes com sintomas sem relação com o refluxo;
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Determina quais pacientes a alta supressão-ácida ou terapia para reduzir o refluxo irá aliviar os sintomas, bem como os pacientes com sintomas não-RGE relacionados, sugerindo a pesquisa de outras causas como desordens funcionais do esôfago, dispepsia funcional, doença cardiopulmonar, componente funcional, etc., como causa dos sintomas.
É importante que os exames sejam realizados de maneira adequada e em locais de confiança, garantindo que o diagnóstico fornecido pelo resultado seja correto.
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